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      “全民腎健康”系列小講座之二十——怎樣判定高血壓性腎損害?

      發布日期:2018/11/7 9:26:10


      原發性高血壓所致的腎損害與高血壓的嚴重程度、持續時間密切相關,臨床所見的原發性高血壓腎損害主要為良性腎小動脈硬化。

      良性腎小動脈硬化的發生與高血壓程度和持續時間呈正相關。一般原發性高血壓持續5年到10年后,可出現輕至中度腎小動脈硬化,逐漸出現腎小管及功能改變。

      臨床上判定高血壓腎損害必須具備的條件:1、患者原發性高血壓;2、出現蛋白尿以前一般已有5年以上的持續性高血壓(程度一般>150/100mmHg);3、有持續性尿蛋白(一般為輕到中度);4、有視網膜動脈硬化或動脈硬化性視網膜病變;5、除外各種原發性腎臟疾病;6、除外其他繼發性腎臟疾病。

      其他輔助的可參考條件:1、年齡在40以上;2、有高血壓性左心室肥厚;3、有腦動脈硬化和腦血管意外病史;4、血尿酸升高;5、腎小管功能損害先于腎小球功能損害;6、病程進展緩慢。(劉運明)


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