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      警惕帶狀皰疹后神經痛!

      發布日期:2020/4/30 10:40:43


          帶狀皰疹,俗稱“蛇盤瘡”, 是由最初潛伏在脊髓神經根中的水痘帶狀皰疹病毒再活化引起,并沿神經纖維蔓延至皮膚,使受侵犯的神經和皮膚產生相應損傷。兒童時期發病稱為水痘,成人時發病稱為帶狀皰疹。春季為此病高發季節。老年人、免疫力低下、勞累及情緒波動大的患者易成為該病發病的高危人群。

      帶狀皰疹常見發病部位為胸腹部單側,沿著神經纖維分布走行,于神經皮膚分布區域產生紅斑、水皰疹、感覺異常和感覺遲鈍等癥狀。特殊部位或者特殊人群,如頭面部帶狀皰疹、上肢帶狀皰疹、合并腫瘤、重要臟器疾病如心臟病的患者,疼痛往往更加嚴重,罹患帶狀皰疹后神經痛的可能性極高。

          帶狀皰疹的早期治療,目的就是緩解疼痛、減少病毒復制、防治帶狀皰疹后神經痛。

          帶狀皰疹最早會出現一側皮膚針刺樣、刀割樣或燒灼樣疼痛。2-5天左右原本疼痛的區域會出現成簇紅色透亮的小水泡,疼痛會逐漸加重,伴有皮膚觸痛,局部皮膚麻木感,恐懼衣物刮蹭。此時期亦稱“皰疹期”。嚴重的患者可能會出現全身倦怠、厭食及夜不能寐等情況。這是帶狀皰疹早期的癥狀,應及早就醫,拒絕“忍痛”,這對于預防帶狀皰疹后神經痛的發生,改善患者的生活質量尤為重要。

          如有皰疹出現皮損及感染,要及時去皮膚專科就診,進行抗炎處理,加強皮膚局部護理,按時規范用藥,避免辛辣刺激物,合理飲食,增加機體免疫力。除皮膚科、中醫科等相關科室治療,也可盡早前往各大醫院疼痛科就診,在專科醫生的指導下服用抗病毒藥物治療3-7天,口服加巴噴丁等鎮痛藥物對癥治療,如一周內疼痛緩解不明顯,嚴重影響工作和生活時,建議患者可升級鎮痛治療方案,行影像引導下于背根神經節注射神經營養藥及神經鎮痛藥。此治療方案最佳治療時期為出皰后一周到三周。

       

          如果錯過早期最佳治療窗,皰疹愈合后或疾病進展至4周時,此時進入帶狀皰疹后神經痛形成早期,這一階段治療,單純服用抗病毒藥物及加巴噴丁等鎮痛效果可能不佳。此時治療方案可升級至行影像引導下背根神經節脈沖射頻,梳理紊亂的生物異常電荷及神經炎癥反應。

          醫學上急性帶狀皰疹臨床治愈后疼痛持續超過1個月以上者,定義為帶狀皰疹后神經痛。據相關數據統計,60歲以上患者發生率為50%,70歲以上患者發生率為75%,約有10%~25%皰疹后神經痛患者疼痛可持續超過一年。

          鞍山市第三醫院在治療帶狀皰疹方面有著豐富的臨床經驗和成熟的治療技術,經疼痛治療中心系統治療的此類患者,疼痛緩解程度可達50%-80%。帶狀皰疹早發現、早干預、早治療,有很大概率是可以預防帶狀皰疹后神經痛。早期治療不給帶狀皰疹后神經痛留有機會,拒絕疼痛,不留遺憾。(三院疼痛治療中心 張淦)

       

       

       

       


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