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      骨科專欄

      微創技術系列報道(一)

      發布日期:2014/1/6 16:30:12

                        關節鏡在運動損傷疾病中的作用

      微創——是21世紀以來醫學界比較流行的術語,廣義上講,微創指用最小的創傷性操作,起到最大診療效果的一種醫學理念。具體到骨科方面,我們通常把諸如閉合穿釘、外固定架、MIPPO技術、關節鏡等等都歸為微創手術的范疇。

      作為鞍山市以骨科為重點科系的綜合性醫院,我院率先在省內開展了運動醫學專科治療,并且成立了鞍山市首家運動醫學專科門診,并與北京積水潭醫院、北醫三院、北京301醫院、中國醫科大學附屬盛京醫院及沈陽骨科醫院協作,多次成功治療疑難病例,其中關節鏡作為一種微創技術,在運動損傷疾病中被廣泛應用。

      什么是關節鏡?

      關節鏡是關節內窺鏡的簡稱,和我們所熟悉的胃鏡、膀胱鏡、腹腔鏡等一樣,是集現代激光學、影像學、電腦轉換技術等高科技與人體組織學、臨床診斷學、手術學等有機結合的產物。關節鏡在運動醫學的應用是20世紀關節外科最重要的成就之一。

      關節鏡技術是在20世紀70年代末、80年代初進入中國的,通過幾十年的實踐證明,它是一門非常科學、非常先進、非常人性化的學科,現已經成為關節外科醫生不可缺少的助手,發展成了骨科一個獨立的分支。

      關節鏡檢查/手術有哪些優點?

      骨科關節鏡微創手術六大優點:關節鏡手術也稱"鑰匙孔手術和微創手術",是現代外科學的極大進展,也是未來外科手術發展方向。與傳統的開放性手術相比,具有以下六個顯著優點:

      1、真正的微創手術,切口小,術后疤痕少,符合美觀要求。

      2、診斷更明確,手術更精細,安全性高,手術效果比傳統手術效果高。

      3、組織損傷少,術后恢復快,通常第三天就可以行走和生活自理。

      4、住院時間短,平均3-5天,也可24小時內出院。

      5、膝、肩、踝、髖均適用。住院費用相對低:由于住院時間短,又無須特殊用藥,因而費用比起常年吃藥打針,反而相對低,病人滿意,醫生滿意。

      適合膝關節鏡手術的幾種常見疾病

      1、交叉韌帶損傷的重建。

      2、半月板損傷的縫合、修整、成形、切除。

      3、髕骨軟化癥的治療。

      4、風濕、類風濕性關節炎滑膜切除術。

      5、化膿性關節炎的滑膜清理加沖洗術。

      6、骨性關節炎(骨質增生癥)早期的鏡下清理術。

      7、急性,習慣性髕骨脫位的治療。

      8、關節內游離體取出術。

      9、脛骨髁間棘骨折復位及內固定術。

      10、膝關節脫位引起的多發韌帶損傷。

      關節鏡可以治療哪些肩關節疾病?

      1.1 粘連性關節囊炎  俗稱肩周炎。

      2.2 鈣化性肌腱炎。

      3.3 肩袖損傷 。

      4.4 肩峰撞擊癥。

      5.5 Bankart損傷。

      6.6 SLAP損傷。

      關節鏡在踝關節疾病中的應用

      1、 踝關節骨性關節炎清理術。

      2、踝關節撞擊綜合癥成形術。

      3、踝關節滑膜炎,踝關節游離體取出術。

      4、踝關節關節內骨折復位與固定。

      5、踝關節融合術。

      6、距骨骨軟骨損傷或壞死的修復。

      關節鏡可以治療哪些髖關節疾病

      1  髖臼撞擊綜合征。

      2  關節盂唇損傷。

      3  退行性骨關節病和軟骨損傷。

      4  滑膜疾病的切除。

      6  圓韌帶損傷。

      7  在髖關節置換術后疼痛及撞擊中的應用。 (張克祥)         

                        圖為關節鏡手術中


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